Mieloma múltiple : la radiografía panorámica como un primer hallazgo de diagnóstico

Abstract

El sistema estomatognático es la unidad orgánico-funcional en la que se integran los sistemas digestivo, respiratorio y fonoarticulatorio, así como los principales sentidos relacionados con funciones tan vitales y primarias como la respiración, la masticación y la deglución. Las alteraciones en una o más de estas funciones, van a generar desequilibrios en el sistema estomatognático en general y en la oclusión dentaria.

En esta revisión bibliográfica se hizo alusión a la deglución y a sus disfunciones o atipias. La deglución, es una actividad neuromuscular compleja que puede iniciarse conscientemente, durando de 3 a 8 segundos, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal. Está dividida en tres fases: fase bucal, fase faríngolaríngea y fase esofágica, y sus objetivos son el transporte del bolo alimenticio y la limpieza del tracto respiratorio. Cuando existen movimientos inadecuados de la lengua y/o de otras estructuras durante la fase bucal y faríngolaríngea de la deglución, hablamos de deglución atípica, como un hábito no fisiológico. Sus objetivos pueden ser múltiples, actuando solos o simultáneamente de forma acumulativa. Además del tratamiento ortodóncico, el tratamiento para la deglución atípica consiste en la terapia miofuncional, que debe ser orientada por un equipo profesional multidisciplinario.

Multiple myeloma (MM), also called plasma cell myeloma, is a monoclonal neoplasic proliferation of plasma cells of bone marrow derivation with an unknown cause. Imaging resources are widely used in clinical stomatology and the professionals of this area may be the first to be requested, thus, it is important the detection of involvement that may have systemic character in preserving the patient's health. Under these conditions, the literature has proof the occurrence of the multiple myeloma. In this report the 53-yearold melanoderm woman was referred to the Stomatology Department by a dentist on presentation of radiolucent lesions in the mandible. At the panoramic radiographic findings included multiple ill-defined radiolucent lesions and bone scintigraphy showed multiple areas of radiotracer uptake in the jaw, pelvis, spine, skull, clavicle, and ribs. The patient was referred to a multidisciplinary tumor board, and she has been tolerating her treatment well and following up since 2009. Due to the behavior of this disease, careful clinical and radiological evaluation must be carried out, which provides accurate information and guides treatment of patients.